
中医认为,“肾主骨,肝主筋”,骨骼的强健和关节的灵活均依赖于肝肾精血的滋养。若肝肾不足,则骨髓失充、筋脉失养,气血运行受阻,不通则痛。因此,股骨头部位作为承重关节的关键,一旦气血凝滞,便易出现坏死与疼痛,并常常向下牵及膝部、向上影响腰脊。现代许多生活习惯却与养骨护筋之道相违,例如长期过量饮酒、滥用激素类药物,或是过度负重、运动损伤后未及时调养,这些行为都会耗损肝肾精气,导致筋骨失养,进而诱发或加重病症。其次,是寒湿阻滞所致的疼痛,这类情况在潮湿环境中生活或工作的人群中尤为常见。由于寒性收引、湿性黏滞,外邪侵入经络,使得局部气血凝涩,筋骨得不到温煦濡养,逐渐萎弱不用,最终可表现为髋部僵痛,并放射至膝、腰。此外,就是外伤瘀血导致的疼痛,跌扑损伤或慢性劳损会致使局部气血瘀阻,脉络不通,瘀血滞留于髋膝周围,不仅加剧疼痛,还会影响筋骨修复,日久则引发股骨头结构损害,并累及腰膝。而针对于股骨头坏死的疼痛症状,在中医里有一个特效药,往往就能发挥极大作用,他就是身痛逐瘀汤。源于清代著名医家王清任所著的活血化瘀经典——《医林改错》,即便经历一千多年的时间,也依旧在临床上广泛使用。方中以桃仁、红花、川芎、没药、五灵脂等大队活血化瘀药为主力,辅以秦艽、羌活祛风胜湿,地龙通络,牛膝引药下行并强壮筋骨,诸药合用,能强力疏通髋部痹阻之气血,从而快速缓解针刺样疼痛。去年接诊了一个股骨头坏死患者,张先生,2年前因左髋部隐痛就诊,当时被确诊为“左侧股骨头坏死”,患者有长期大量饮酒及激素药史。来看诊前3个月,左髋部疼痛加剧,夜间疼痛明显,常因痛醒难以入睡,转侧翻身困难。晨起时患肢僵硬。曾服多种西药止痛药,初服有效,近来效果不显。看诊时:膝软腰酸,神情焦虑,痛苦面容。舌质暗红,边有瘀点,舌下络脉青紫迂曲,苔薄白,脉沉涩。辨证:气滞血瘀,脉络痹阻。根据患者情况,开方:桃仁,红花,川芎,当归,怀牛膝,醋香附,羌活,秦艽,醋没药,五灵脂,炒地龙,炙黄芪,炙甘草。结果如何呢?患者服用30剂之后,左髋部刺痛感明显减轻,夜间已可安睡5-6小时,无需服用止痛药。晨僵时间缩短,行走仍跛,但自觉轻松。于是根据原方调整,加骨碎补。继续服用90剂之后,患者已弃拐短距离行走,左髋部仅于劳累后偶有酸胀感,刺痛基本消失。后面让患者巩固疗效,促进骨骼修复,又服用90剂之后断药。随访一年,未见复发。
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