日期：2025-11-23 04:48:10
五）少阴头痛
1、部位：不定，以全头痛多见。足之阴经虽不行于头，却皆循于面，而“挟舌本”。如《灵枢·经脉》说：“肾足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本……”。
2、病因病机：少阴精血不足，不能生髓充脑，则脑髓空虚；阳气亏虚，既易感受寒邪，复不能温养清窍。
3、属性：以精血不足，阳气亏虚为基本病机变化。
4、证治：
①肾阴不足：头痛眩晕，腰膝酸软，耳鸣少寐，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
治法：滋阴补肾。
方药：杞菊地黄丸加味，天麻、桑叶、黑芝麻。
②肾精亏虚：头痛而空，或兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，健忘头昏，耳鸣少寐，舌淡红，苔少，脉沉细无力。
治法：补肾填精，生髓荣脑。
方药：加味左归饮（《医学从众录》，
在左归饮基础上重用肉苁蓉，少佐川芎、细辛）。
③肾气亏虚：头痛而空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲健忘，阳痿遗精，经闭带下，耳鸣少寐，舌淡红，苔少，脉沉细无力。
治法：补益肾气，填精生髓。
方用大补元煎加味。
④肾阳不足：头空痛，手足不温，腰膝酸软，精神疲惫，或见眩晕，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
治法：温补肾阳，益气生精。
方药：右归丸。
⑤阳虚感寒：头痛经久不愈，时作时止，恶风畏寒，面白肢冷，舌质淡胖，苔薄白润，脉沉细。
治法：温阳补虚，散寒止痛。
方药：麻黄细辛附子汤加川芎、生姜。
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